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第701章 腑气不降,药怎么留得住?

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浅抬起头,目光落在林易脸上。

“为什么患者的肠道还是排斥?”

“拔管不到五分钟就全喷出来,问题到底出在哪儿?”

林易伸出右手,从苏浅浅指间抽走那支红笔。

他把压在底下的空白A4打印纸拉到桌面正中央,拔掉笔帽。

“咱们加个小技巧。”

林易手腕微动,画出一个代表胸腔的圆圈,又在下方勾勒出一段弯曲的肠管轮廓。

两条方向相反的箭头连接在圆圈与肠管之间,构成一个简要的脏腑气机循环图。

“重症胰腺炎合并腹腔间隔室综合征,或者重症肠梗阻的病人,在中医学里属于阳明腑实证的危重阶段。”

林易用笔尖点着下方的肠管轮廓,语速平稳。

“腑气不通,浊热内结。”

“这个阶段的肠道,本身就处在高压闭锁的状态。”

“肠壁水肿充血,肠腔内积满了宿便和燥屎,还有大量发酵的气体。”

林易在肠管轮廓四周画了几个向内挤压的短箭头。

“你用硅胶吸痰管插进去二十五厘米,往里面推注两百毫升大承气汤。”

“哪怕药液恒温三十九度,哪怕导管材质再软,对高度敏感的直肠和乙状结肠黏膜来说,依然属于外来异物刺激。”

“肠壁受到物理撑胀,本能的生理反应就是平滑肌剧烈痉挛,把刚刚推进去的液体向外排斥。”

苏浅浅盯着纸面上的挤压箭头,两条眉毛拧在一起。

她身体前倾,手肘支在圆桌边缘。

“可重症监护室里的病人,好多都伴有休克倾向或者呼吸功能不全。”

“管床的西医大夫为了维持血压和呼吸驱动,根本不敢随便上强效镇静剂和肌松药。”

“不用药压住神经反射,不靠注射器往里硬推,这药液怎么进得去?”



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