单轮第一开始摇摆。
第三份病例加载前，评委长看向身旁的命题专家。
“最后一题是那个信息污染病例？”
“对。”
“目前已经有九名选手被血铅结果带偏。”
“只有两人把急性卟啉病列入鉴别，但没有人敢排除铅中毒。”
评委长重新看向屏幕。
“看看他怎么处理。”
第三份资料展开。
二十七岁女性，反复剧烈腹痛三次。
每次发作时都有心率加快、血压升高和情绪异常。
腹部查体没有腹膜刺激征。
腹部CT与胃肠镜均无明显异常。
这次发作还出现了四肢近端无力。
血钠一百二十四毫摩尔每升。
尿液放置后颜色逐渐加深。
尿卟胆原筛查阳性。
这些信息几乎全部指向急性间歇性卟啉病。
资料最后一页，却出现一项极具冲击力的结果。
血铅浓度四百八十六微克每升。
远超正常范围。
铅中毒同样能够造成腹痛、神经症状与血压升高。
一项足够严重的阳性结果，瞬间将诊断推向另一个方向。
陆晨没有立即作答。
【全科融合思维已激活】
【多来源信息冲突正在整合】
他把所有检验报告重新展开。
血常规没有嗜碱性点彩提示。
锌原卟啉水平正常。
肾功能正常。
患者没有职业性或生活性铅接触史。
尿卟胆原却达到高度阳性。
如果血铅结果真实，其他相关指标不该如此干净。
陆晨的目光移向报告最上方。
采样编号是B一七。
其他所有标本编号，都是B七一。
两个数字顺序被调换了。
他又看向时间。
血铅标本的采集时间为下午两点十二分。
患者的急诊登记时间，却是下午两点十八分。
这份标本在患者进入医院前六分钟就已经完成采集。
命题组设置的真正陷阱，不在疾病本身。
而在信息来源。
陆晨抬手点开答案栏。
计时器开始单独记录第三题用时。
日本
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