大壮的上腹部。
腹部没有明显腹膜刺激征，说明勺子暂时没有穿透消化道。
“先禁食，建立两条静脉通路，心电监护，准备床旁胸腹部平片和低剂量CT。”
赵明立即安排。
李大壮又一次剧烈干呕，整张脸涨得通红。
孟燕迅速将他的头偏向一侧，清理口腔分泌物。
“血氧九十四，还在下降。”
陆晨看向赵明。
“联系麻醉科和消化内镜中心，按困难异物取出准备。”
十几分钟后，CT结果传回。
整把汤勺长十九点八厘米，勺头已经进入胃底附近，狭长的勺柄却斜着卡在食管下段。
勺柄末端抵住食管后壁，周围组织明显水肿。
消化内镜中心值班医生梁志成匆匆赶到，看完影像后眉头紧锁。
“太长了，而且位置很深。”
他放大重建图像，神色越来越凝重。
“上端没有合适的咬合点，异物钳很容易打滑。”
陆晨问道：“取物网篮呢？”
“勺柄太细，勺头又太宽，网篮套不进去。”
梁志成迟疑片刻。
“可以先试一次，但不能反复操作，食管壁已经开始水肿了。”
陆晨点头。
“先在气管插管保护下尝试。”
李大壮被迅速送入急诊内镜室。
赵明完成全麻诱导与气管插管，确认气道隔离后，梁志成将胃镜缓慢送入食管。
屏幕上很快出现了汤勺的金属反光。
勺柄表面覆盖着大量黏液，随着食管痉挛轻微晃动，却始终紧贴后壁。
梁志成先使用鳄口异物钳。
钳口刚刚夹住勺柄，轻轻回撤不到半厘米，金属便从夹口中滑脱。
食管黏膜表面立刻出现一道血痕。
“不能加力。”
梁志成果断停手。
他换成圈套器，从勺柄上方缓慢套入。
可勺柄与后壁之间几乎没有缝隙，圈套器连续调整三次，始终无法完整绕过。
第三次尝试时，勺子忽然发生轻微偏转。
监护仪上的心率瞬间升到一百三十。
梁志成立即退出器械。
“食管痉挛加重了。”
赵明看了一眼血压。
“九十八比六十二，还能维持。”
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